食管腺癌能否治愈主要取决于分期和治疗时机,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期需综合治疗控制进展。
肿瘤局限于黏膜层时,内镜下切除或食管切除术五年生存率可达较高水平,术后需定期胃镜随访。
中晚期采用新辅助放化疗+手术+辅助治疗模式,可能与肿瘤分化程度、淋巴结转移等因素有关,通常表现为吞咽梗阻、胸骨后疼痛等症状。
HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可考虑帕博利珠单抗等免疫治疗,需配合基因检测选择方案。
远处转移患者以姑息治疗为主,可能与肿瘤异质性、治疗抵抗等因素有关,通常表现为恶病质、多器官衰竭等症状。
确诊后应尽早就医评估分期,治疗期间注意高蛋白饮食补充营养,避免过硬过热食物刺激食管黏膜。