食道癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎、喉返神经损伤等。
吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为发热、胸痛、引流液异常等症状。可通过禁食、胃肠减压、抗感染治疗控制,必要时行二次手术。
肺部感染可能与术后卧床、误吸等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。需加强拍背排痰,使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
反流性食管炎可能与贲门切除、胃食管反流等因素有关,通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。可服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物缓解。
喉返神经损伤可能与手术牵拉、直接损伤等因素有关,通常表现为声音嘶哑、饮水呛咳等症状。轻者可自行恢复,严重者需营养神经治疗。
术后需保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽,饮食从流质逐步过渡到软食,定期复查胃镜评估吻合口愈合情况。