甲状腺乳头状癌的手术治疗方法主要有甲状腺全切除术、甲状腺腺叶切除术、中央区淋巴结清扫术、侧颈淋巴结清扫术。
适用于肿瘤较大或双侧甲状腺受累的情况,通过完全切除甲状腺组织降低复发风险,术后需终身服用甲状腺激素替代治疗。
针对单侧局限性微小癌,保留部分甲状腺功能,术后需定期监测甲状腺功能及肿瘤标志物。
当术前检查或术中发现中央区淋巴结转移时实施,可清除气管旁、喉返神经周围等高危区域淋巴结。
针对临床确诊的侧颈淋巴结转移病例,根据转移范围选择II-V区选择性或根治性淋巴结清扫。
术后需定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及颈部超声,保持均衡饮食并遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量。