甲状腺乳头状癌患者10年生存率通常超过90%,实际生存期与肿瘤分期、治疗反应、年龄及是否转移等因素相关。
I期患者经规范治疗后基本不影响自然寿命,IV期患者5年生存率显著降低,需结合远处转移情况评估。
对放射性碘治疗敏感者预后较好,复发风险可控制在5%以下,治疗抵抗者需调整靶向治疗方案。
45岁以下患者预后明显优于高龄患者,青少年患者20年生存率接近100%,但需警惕晚期复发可能。
仅淋巴结转移者10年生存率仍达85%,肺/骨转移患者需长期随访,新型靶向药可延长中位生存期。
建议每6个月复查甲状腺功能及颈部超声,保持低碘饮食并规律作息,术后终身服用左甲状腺素钠维持TSH抑制治疗。