胃癌分期根据肿瘤浸润深度和扩散范围分为I期、II期、III期、IV期,主要依据TNM分期系统评估原发肿瘤、淋巴结转移及远处转移情况。
肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移。此期可通过内镜下切除或局部手术根治,5年生存率较高。
肿瘤侵犯肌层或浆膜下层,可能伴有1-2个区域淋巴结转移。需行根治性胃切除术联合淋巴结清扫,术后常需辅助化疗。
肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官,伴有广泛淋巴结转移。治疗以新辅助化疗联合手术为主,部分患者需放疗。
出现远处器官转移如肝、腹膜等。以姑息性治疗和全身化疗为主,可结合靶向治疗缓解症状。
胃癌分期需通过胃镜、CT等检查综合判断,早期发现可显著改善预后,建议高危人群定期进行胃部健康筛查。