失眠、抑郁怎么诊断

Question

晚上翻来覆去睡不着，心情也不好，失眠、抑郁怎么诊断？

Answer 1

失眠和抑郁的诊断通常需要结合临床症状评估、心理量表筛查、实验室检查以及专业精神科医生的综合判断。

1、临床问诊

医生会详细询问睡眠障碍的具体表现、情绪变化持续时间、社会功能影响程度等，需排除躯体疾病或药物因素导致的继发性症状。

2、量表评估

采用匹兹堡睡眠质量指数评估失眠严重程度，使用汉密尔顿抑郁量表或PHQ-9量表筛查抑郁症状，量表结果需由专业人员解读。

3、体格检查

进行血压、甲状腺功能等基础检查，排除甲亢、慢性疼痛等器质性疾病。必要时需完成头颅CT或激素水平检测。

4、专科诊断

精神科医生根据ICD-11或DSM-5诊断标准，综合判断是否符合抑郁症伴失眠症状的诊断，需与焦虑症、双相障碍等作鉴别。

建议记录睡眠日记协助诊断，避免自行使用安眠药物，确诊后需遵医嘱进行心理治疗或药物干预。