肾移植该如何配型

Question

我是尿毒症患者的，准备换肾手术的，肾移植该如何配型？

Answer 1

肾移植配型主要涉及血型匹配、人类白细胞抗原匹配、交叉配型试验、群体反应性抗体检测四项核心内容。

1、血型匹配

供受体血型需符合输血原则，O型血可捐献给任何血型，AB型血可接受任何血型捐献，A型与B型需同型匹配。

2、HLA匹配

检测供受体人类白细胞抗原相容性，6个位点匹配度越高移植成功率越大，直系亲属间匹配概率较高。

3、交叉配型

将供体淋巴细胞与受体血清混合培养，阴性结果表示无预存抗体，可降低超急性排斥反应风险。

4、PRA检测

通过群体反应性抗体筛查评估受体致敏状态，高PRA值需进行血浆置换或免疫吸附等脱敏治疗。

配型完成后需结合供体质量评估及受体全身状况综合判断，术后需严格遵医嘱使用免疫抑制剂并定期监测排斥反应。