为什么肺气肿呼气困难

Question

我最近由于天气忽冷忽热的原因，肺气肿严重了，出现了呼吸困难，肺气肿为什么会呼吸困难？

Answer 1

肺气肿呼气困难可能由气道阻塞、肺泡弹性减退、呼吸肌疲劳、慢性炎症反应等原因引起，可通过支气管扩张剂、氧疗、呼吸训练、抗炎治疗等方式缓解。

1、气道阻塞

小支气管痉挛或分泌物增多导致气流受限，表现为呼气延长伴哮鸣音。建议使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵粉雾剂、茶碱缓释片等支气管扩张剂改善通气。

2、肺泡弹性减退

肺泡壁破坏使肺组织回缩力下降，呼气时肺泡塌陷困难。肺功能检查显示残气量增加，可进行腹式呼吸训练并使用N-乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。

3、呼吸肌疲劳

膈肌等呼吸肌长期超负荷工作导致收缩乏力，患者常需辅助呼吸肌参与。可通过缩唇呼吸锻炼肌耐力，严重时需无创通气支持。

4、慢性炎症反应

中性粒细胞释放蛋白酶破坏肺实质，伴咳嗽咳痰症状。急性加重期需用泼尼松片抗炎，联合布地奈德吸入剂控制气道炎症。

日常应避免烟雾刺激，进行吹气球等肺康复训练，摄入高蛋白饮食维持呼吸肌功能，定期监测血氧饱和度变化。