颅咽管瘤手术方式主要有开颅手术、神经内镜手术、立体定向放射外科治疗、联合手术方案四种。
传统开颅手术适用于体积较大的肿瘤,通过颅骨开窗直接切除病灶,可能与肿瘤压迫视神经或脑脊液循环受阻有关,通常表现为头痛、视力下降等症状。
经鼻蝶窦入路内镜手术适合鞍区肿瘤,利用自然腔道进行微创切除,可能与垂体功能紊乱有关,常伴随激素分泌异常症状。
伽玛刀等放射外科适用于术后残留或复发小病灶,通过精准放射线控制肿瘤生长,通常作为辅助治疗手段。
根据肿瘤特点可能联合多种术式,如内镜辅助开颅手术,需结合患者年龄、肿瘤位置等个体化制定方案。
术后需定期复查激素水平和影像学检查,遵医嘱进行内分泌替代治疗,保持均衡饮食和适度活动。