低位直肠癌一定不能保留肛门吗

Question

我患上了低位直肠癌，需要做手术，低位直肠癌一定不能保留肛门吗？

Answer 1

低位直肠癌并非一定不能保留肛门，是否保留肛门主要取决于肿瘤位置、分期、患者肛门功能等因素，可通过保肛手术、新辅助治疗等方式争取保留肛门功能。

1、肿瘤位置

肿瘤下缘距肛缘5厘米以上者保肛概率较高，3-5厘米需结合肛门括约肌功能评估，3厘米以下保肛难度较大。

2、临床分期

早期肿瘤未侵犯肛门括约肌时可考虑保肛，中晚期肿瘤需通过新辅助放化疗缩小肿瘤后再评估保肛可能性。

3、肛门功能

术前需评估检查肛门收缩力、直肠感觉功能，若功能良好可尝试保肛，术后配合生物反馈训练改善控便能力。

4、手术技术

采用经肛全直肠系膜切除、括约肌间切除等精准术式，在根治前提下最大限度保留肛门结构完整性。

确诊后应尽早就医，由结直肠外科医生综合评估制定个体化治疗方案，术后注意饮食调整及肛门功能锻炼。