直肠癌的术后问题

Question

我检查出患有直肠癌，现在准备手术，直肠癌的术后问题需要注意什么？

Answer 1

直肠癌术后常见问题包括吻合口瘘、排尿功能障碍、肠道功能紊乱及心理适应障碍，需通过规范护理、功能锻炼及定期复查综合管理。

1、吻合口瘘

术后早期最严重并发症，多因血供不足或感染导致。表现为发热、腹痛及引流液异常，需禁食并加强抗感染治疗，必要时行造口转流手术。

2、排尿障碍

盆腔手术可能损伤神经导致尿潴留，可通过间歇导尿配合膀胱训练恢复，严重者需长期留置尿管或使用甲钴胺营养神经。

3、肠道紊乱

腹泻或便秘常见，与肠道菌群失调相关。建议少量多餐，补充益生菌，必要时使用蒙脱石散或乳果糖调节排便。

4、心理调适

造口患者易出现自卑焦虑，需心理疏导结合造口护理培训，必要时采用帕罗西汀等抗焦虑药物干预。

术后需保持高蛋白饮食，逐步恢复散步等低强度运动，每3个月复查肠镜及肿瘤标志物监测复发。