痔疮的鉴别诊断

Question

我感觉最近肛门处有些不得劲，感觉像是痔疮，痔疮的鉴别诊断是什么？

Answer 1

痔疮需与肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿等疾病鉴别诊断，典型表现为便血、肛门肿物脱出或疼痛。

1、肛裂

肛裂以排便时刀割样疼痛为主，便血量少且鲜红，可见肛门皮肤纵行裂口。痔疮疼痛多为胀痛，便血呈滴落状。

2、直肠脱垂

直肠脱垂可见直肠黏膜环状脱出，表面有放射状皱襞，需手法复位。痔疮脱出物呈结节状，常伴静脉曲张团块。

3、直肠息肉

直肠息肉多为带蒂肿物，质地柔软易出血，需肠镜确诊。痔疮为静脉丛扩张形成的团块，位置固定于齿状线附近。

4、肛周脓肿

肛周脓肿表现为红肿热痛的局限性包块，伴发热等全身症状。痔疮急性血栓形成时虽可剧痛，但无化脓性改变。

建议出现肛门不适时避免久坐久站，增加膳食纤维摄入，及时就医明确诊断。