直肠脱垂原因有哪些

Question

我昨天公司组织体检，检查出直肠脱垂，直肠脱垂原因有哪些？

Answer 1

直肠脱垂可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠周围组织薄弱等原因引起。

1、长期便秘

排便时过度用力会增加腹压，导致直肠黏膜与肌层分离。建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂辅助排便。

2、分娩损伤

多次阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉，表现为排便失禁伴随脱垂。凯格尔训练可增强盆底肌，严重者需考虑直肠悬吊术。

3、盆底肌松弛

年龄增长或慢性咳嗽导致盆底支持力下降，可能出现肛门坠胀感。生物反馈治疗联合提肛运动有效，可服用甲钴胺片营养神经。

4、组织薄弱

先天性结缔组织发育异常患者易发生全层脱出，常伴有肛门括约肌松弛。硬化剂注射或Altemeier手术可修复，需配合琥珀酸亚铁片改善贫血。

日常避免久蹲久坐，练习腹式呼吸控制腹压，出现嵌顿坏死需立即就医。