子宫静脉内平滑肌瘤需要手术吗

Question

最近在医院体检，查出患有子宫静脉内平滑肌瘤，子宫静脉内平滑肌瘤需要手术吗？

Answer 1

子宫静脉内平滑肌瘤多数情况需要手术治疗。处理方式主要有肿瘤切除术、子宫切除术、血管介入治疗、药物辅助治疗。

1、肿瘤切除术

适用于病灶局限且希望保留生育功能的患者，通过手术完整切除静脉内平滑肌瘤组织，术后需定期复查防止复发。

2、子宫切除术

针对病灶广泛或已完成生育的患者，全子宫切除可彻底消除病灶，术后需关注激素替代治疗相关问题。

3、血管介入治疗

对于累及盆腔大血管的病例，可采用血管栓塞术控制病灶血供，常作为术前辅助治疗或姑息性治疗手段。

4、药物辅助治疗

GnRH激动剂等药物可暂时缩小肿瘤体积，主要用于术前准备或无法耐受手术者，需注意骨质疏松等副作用。

术后建议保持规律随访，避免使用雌激素类药物，出现异常阴道流血或盆腔疼痛应及时就诊复查影像学。