输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如山莨菪碱能缓解输尿管痉挛,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛,但合并感染时禁用。
结石位于输尿管上段时可尝试健侧卧位,下段结石建议膝胸卧位,利用重力作用促进结石移动,疼痛发作期避免剧烈活动。
每日饮水量保持2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用,但肾功能不全者需控制水量,排尿时可用容器接尿观察结石排出情况。
疼痛持续超过6小时或伴发热、血尿时应立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。