输尿管结石的微创手术方法主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、体外冲击波碎石术。
通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
在腰部建立微小通道直达肾脏,配合肾镜定位并粉碎结石,适用于合并肾积水的上段输尿管结石,可能与尿路梗阻、代谢异常等因素有关。
通过腹腔镜器械切开输尿管取出结石,适用于嵌顿性结石或合并输尿管畸形者,通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。
利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的结石,但需配合体位排石,可能与高钙饮食、水分摄入不足有关。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。