大肠癌的扩散途径主要有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移四种方式。
1、直接浸润
肿瘤细胞穿透肠壁向周围组织器官蔓延,常见侵犯膀胱、前列腺、子宫等邻近脏器,可能引发尿频、盆腔疼痛等症状。
2、淋巴转移
癌细胞通过淋巴系统转移至肠系膜淋巴结,后期可累及腹主动脉旁淋巴结,表现为淋巴结肿大、肠梗阻等。
3、血行转移
经门静脉系统转移至肝脏最为常见,也可通过体循环转移至肺、骨、脑等远端器官,出现黄疸、骨痛等相应症状。
4、种植转移
癌细胞脱落至腹腔形成种植病灶,易导致腹水、肠粘连,常见于腹膜和卵巢转移。
确诊后需完善CT、PET-CT等影像学检查明确分期,根据转移部位选择手术切除、放化疗或靶向治疗等综合方案。