原发性肝癌手术切除后复发率高吗

Question

一个月前我做了原发性肝癌手术切除，原发性肝癌手术切除之后复发率高吗？

Answer 1

原发性肝癌手术切除后复发率相对较高，复发风险主要与肿瘤分期、血管侵犯、术后病理特征、肝硬化程度等因素相关。

1. 肿瘤分期

早期肝癌术后5年复发率较低，中晚期患者因微转移灶残留，复发概率显著增加。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学监测。

2. 血管侵犯

门静脉或肝静脉癌栓提示肿瘤侵袭性强，即使根治性切除，1年内复发率可能超过50%。这类患者常需联合靶向药物辅助治疗。

3. 病理特征

低分化肝癌、卫星灶或多发病灶患者复发风险更高。病理报告显示微血管侵犯时，建议考虑术后介入栓塞等辅助治疗。

4. 肝硬化程度

Child-Pugh B/C级肝硬化患者的剩余肝组织再生能力差，且易新生癌灶。这类患者需终身每3-6个月进行超声和CT随访。

术后坚持抗病毒治疗、戒酒、控制体重，配合规律复查可降低复发风险，出现异常症状应及时就诊。