乳腺癌术后上肢水肿是怎么回事

Question

我的妈妈前段时间做了乳腺癌手术。乳腺癌手术后上肢水肿是怎么回事？

Answer 1

乳腺癌术后上肢水肿可能由淋巴系统损伤、静脉回流受阻、术后感染、肿瘤复发等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、淋巴引流、手术治疗等方式缓解。

1、淋巴系统损伤：

乳腺癌手术可能损伤腋窝淋巴结或淋巴管，导致淋巴液回流受阻。患者表现为患侧手臂肿胀、紧绷感。可进行手法淋巴引流，穿戴压力袖套，遵医嘱使用地奥司明、七叶皂苷钠、羟苯磺酸钙等药物。

2、静脉回流受阻：

术中静脉受压或术后瘢痕挛缩可能影响静脉回流。症状包括手臂沉重、皮肤发亮。建议抬高患肢，避免负重，医生可能开具迈之灵、马栗种子提取物、草木犀流浸液片等改善微循环药物。

3、术后感染：

创面感染可能引发炎性水肿，伴随红肿热痛。需及时就医进行抗感染治疗，常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素，配合局部消毒处理。

4、肿瘤复发：

肿瘤压迫淋巴管或血管可能导致进行性水肿，可能伴有疼痛或硬结。需通过影像学检查确认，治疗包括放疗、靶向治疗或二次手术，药物可选择贝伐珠单抗、紫杉醇、卡培他滨等。

术后早期进行上肢功能锻炼，避免患侧抽血或测血压，控制钠盐摄入，定期复查淋巴水肿情况。