脑血管瘤手术后遗症主要有脑水肿、神经功能缺损、癫痫发作、脑脊液漏等。
1、脑水肿
手术创伤可能导致局部脑组织水肿,表现为头痛、恶心呕吐。轻度水肿可通过甘露醇脱水治疗,严重者需机械通气支持。
2、神经功能缺损
运动区或语言中枢受损时,可能出现偏瘫、失语等症状。早期康复训练联合神经节苷脂类药物有助于功能恢复。
3、癫痫发作
约三成患者术后出现癫痫,与皮层刺激有关。可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。
4、脑脊液漏
硬脑膜闭合不全导致脑脊液鼻漏或切口漏,增加感染风险。多数需二次手术修补,严重时需脑室腹腔分流术。
术后需定期复查头颅CT,保持血压稳定,避免剧烈咳嗽和用力排便等增加颅内压的行为。