食管癌放疗后咽下疼痛是正常吗

Question

我患有食管癌，但是在放疗以后特别疼，食管癌放疗后咽下疼痛是正常吗？

Answer 1

食管癌放疗后咽下疼痛属于常见反应，通常由放射性食管炎、黏膜损伤、继发感染或肿瘤未完全消退等因素引起，可通过药物缓解、营养支持、局部护理及定期复查等方式改善。

1、放射性食管炎

放疗导致食管黏膜充血水肿，表现为吞咽灼痛。可遵医嘱使用硫糖铝混悬液、康复新液或利多卡因胶浆保护黏膜，同时避免进食辛辣刺激食物。

2、黏膜损伤修复期

放射线造成上皮细胞脱落，修复过程中可能出现刺痛感。建议选择流质或半流质饮食，配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

3、继发真菌感染

免疫力下降易合并白色念珠菌感染，出现吞咽刺痛伴白膜。需通过氟康唑胶囊、制霉菌素片等抗真菌药物控制，同时加强口腔清洁护理。

4、肿瘤残留或复发

若疼痛持续加重伴消瘦，需警惕病灶未控。应复查胃镜或PET-CT，必要时联合靶向药物如尼妥珠单抗或免疫治疗。

日常建议少量多餐，选择温凉软食，避免酸性食物刺激，疼痛持续超过两周或伴发热时应及时复诊评估。