偏头痛建议就诊神经内科,其他可能涉及科室包括疼痛科、精神心理科、急诊科。常见病因有血管异常收缩、三叉神经敏感、遗传因素、激素水平波动等。
偏头痛属于神经系统功能障碍性疾病,神经内科可进行脑电图、头颅CT等检查,排除脑部器质性病变,常用药物包括布洛芬、佐米曲普坦、丙戊酸钠等。
顽固性偏头痛可考虑疼痛科介入治疗,可能与颅外肌肉紧张、颈源性头痛等因素有关,表现为单侧搏动性疼痛,可采用神经阻滞或射频消融等疗法。
长期偏头痛伴焦虑抑郁症状时需排查心因性头痛,可能与应激事件、睡眠障碍有关,表现为头部紧箍感,可配合认知行为治疗及抗焦虑药物。
突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍时需紧急排除蛛网膜下腔出血等危重症,急诊科可通过腰穿、CTA等检查明确病因。
发作期宜保持安静环境,避免强光噪音刺激,记录头痛日记有助于医生判断诱因和发作规律。