偏头痛持续状态是指偏头痛发作持续时间超过72小时且疼痛程度严重的特殊临床状态,可能由药物滥用、激素波动、睡眠紊乱、焦虑抑郁等因素引起。
过度使用止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等可能导致反跳性头痛。需逐步停用诱发药物,改用预防性药物如托吡酯。
女性经期或围绝经期雌激素水平变化易诱发持续发作。可考虑短期使用曲普坦类药物,必要时进行激素调节治疗。
睡眠不足或睡眠节律异常会加重偏头痛。需建立规律作息,严重失眠者可短期使用右佐匹克隆改善睡眠。
情绪障碍与偏头痛持续状态存在双向关联。建议联合使用阿米替林等抗抑郁药物和心理疏导治疗。
偏头痛持续状态患者应避免摄入酪胺含量高的食物如奶酪,急性期可在医生指导下使用那拉曲坦鼻喷剂等速效制剂。