偏头痛该如何用药

Question

进来我经常会出现偏头痛的情况，导致我的心情特别烦躁，偏头痛该如何用药？

Answer 1

偏头痛急性发作期可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、佐米曲普坦等药物，预防性治疗可选用普萘洛尔、阿米替林或托吡酯。

1、非甾体抗炎药

布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解轻中度疼痛，对乙酰氨基酚适用于不耐受胃肠道刺激者，双氯芬酸钠起效较快但可能引起消化道不适。

2、曲普坦类药物

佐米曲普坦可收缩扩张的脑血管，舒马曲普坦对伴随恶心呕吐有效，那拉曲普坦作用持续时间较长，均需在头痛初期服用。

3、预防性用药

普萘洛尔通过阻断β受体减少发作频率，阿米替林调节神经递质，托吡酯具有多重作用机制，需连续使用数月评估疗效。

4、其他药物

甲氧氯普胺可改善伴随的胃肠症状，地塞米松用于顽固性发作，麦角胺类药物因副作用限制已较少使用。

避免已知诱发因素如酒精、强光刺激，保持规律作息，发作期宜在安静环境休息，长期频繁发作需神经内科系统评估。