宫颈有问题影响妊娠

Question

我一直觉得下体不太舒服，一检查是宫颈糜烂，想知道宫颈有问题影响妊娠？

Answer 1

宫颈问题可能影响妊娠，常见原因包括宫颈机能不全、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈粘连等。宫颈机能不全是妊娠中晚期流产或早产的主要原因之一，宫颈炎症可能导致上行感染影响胚胎着床，宫颈息肉或粘连可能阻碍精子通过或胚胎发育。

1、宫颈机能不全

宫颈机能不全可能与先天性发育异常、多次人工流产或宫颈手术损伤有关，通常表现为妊娠中期无痛性宫口扩张。治疗需在孕12-14周进行宫颈环扎术，药物可选用黄体酮阴道缓释凝胶、地屈孕酮片、盐酸利托君片等抑制宫缩。

2、宫颈炎症

宫颈炎症多由细菌、支原体等病原体感染引起，常伴有分泌物增多或同房后出血。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素片、多西环素片、甲硝唑阴道泡腾片，同时配合阴道局部用药。

3、宫颈息肉

宫颈息肉可能与慢性炎症刺激或雌激素水平过高有关，可能阻碍精子通过或引发异常出血。息肉直径超过1厘米建议孕前切除，药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、屈螺酮炔雌醇片等调节激素。

4、宫颈粘连

宫颈粘连常继发于宫腔操作术后，可能导致经血潴留或受精卵输送受阻。轻度粘连可用宫颈扩张棒治疗，重度需宫腔镜分离术，术后可放置宫内节育器预防再粘连。

计划妊娠前建议进行宫颈机能评估，孕期定期监测宫颈长度，避免剧烈运动或重体力劳动，出现阴道流液或坠胀感应及时就医。