二胎为什么容易产后出血

Question

我最近刚生完二胎，可是出现了出血，二胎为什么容易产后出血？

Answer 1

二胎产后出血可能与子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因有关，需通过药物干预、手术止血等方式治疗。

1、子宫收缩乏力

经产妇子宫肌纤维反复拉伸导致收缩力减弱，表现为宫底升高、阴道流血量多，可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促进宫缩。

2、胎盘因素

前置胎盘或胎盘残留是常见诱因，多伴有无痛性阴道流血，需行清宫术或胎盘剥离术，必要时使用氨甲环酸、凝血酶原复合物等止血药物。

3、产道损伤

急产或巨大儿分娩易致宫颈裂伤，出血呈鲜红色且持续，需手术缝合止血，配合使用酚磺乙胺、维生素K1等改善凝血功能。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压或羊水栓塞可能导致DIC，表现为全身多部位出血，需输注新鲜冰冻血浆，使用肝素、低分子肝素钙等药物抗凝治疗。

建议二胎产妇及早进行产前凝血功能筛查，分娩后密切监测出血量，保持会阴清洁，出现头晕心悸等休克前兆时立即就医。