前列腺增生膀胱结石为什么要出血

Question

我最近小便的时候发现有血，去医院检查说是前列腺增生膀胱结石，前列腺增生膀胱结石为什么要出血？

Answer 1

前列腺增生合并膀胱结石出血通常由结石摩擦膀胱黏膜、尿路感染、前列腺血管破裂、肿瘤性病变等原因引起，可通过药物止血、抗感染治疗、手术取石等方式干预。

1. 结石摩擦：

膀胱结石移动时划伤黏膜导致出血，可能伴随排尿中断、下腹痛。需行膀胱镜取石术，药物可选用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片、云南白药胶囊止血。

2. 尿路感染：

结石滞留诱发细菌感染，炎症损伤血管壁，常见尿频尿急症状。建议完善尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散抗感染。

3. 血管破裂：

增生的前列腺组织压迫尿道致排尿费力，膀胱壁血管因压力增高破裂。需解除梗阻，药物选用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、癃闭舒胶囊改善排尿。

4. 肿瘤病变：

长期慢性刺激可能诱发膀胱肿瘤，表现为无痛性血尿。需行膀胱镜检查明确诊断，确诊后根据分期选择经尿道电切术或膀胱部分切除术。

患者应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免辛辣食物刺激泌尿系统，术后定期复查膀胱超声监测结石复发情况。