前列腺脓肿是前列腺组织内形成的局限性脓液积聚,通常由急性细菌性前列腺炎进展而来,可能伴随发热、排尿困难、会阴部剧痛等症状,需及时抗感染或手术引流治疗。
细菌感染是主要诱因,常见大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等经尿道上行感染,可能与尿路梗阻或免疫力低下有关,表现为寒战高热,需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
未控制的糖尿病或留置导尿管易继发感染,伴随尿频尿急症状,需控制血糖并拔除导尿管,同时使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
前列腺增生导致尿流不畅时易细菌滞留,可能引发脓肿并伴随排尿中断,需通过经直肠超声确诊后行穿刺引流,配合阿莫西林克拉维酸钾治疗。
前列腺活检或膀胱镜检查后可能引发感染,出现直肠坠胀感,需及时进行脓液培养并选择敏感抗生素如环丙沙星,严重者需经尿道切开引流。
日常应避免久坐压迫会阴部,急性期禁食辛辣刺激食物,治疗后定期复查前列腺超声与尿常规。