继发性精索静脉曲张是怎么回事

Question

最近我经常会出现阴囊处疼痛的情况，到医院做了检查，医生说是继发性精索静脉曲张，继发性精索静脉曲张是怎么回事？

Answer 1

继发性精索静脉曲张可能由肾肿瘤压迫、腹膜后占位病变、静脉血栓形成、髂静脉受压综合征等原因引起，可通过手术解除压迫、抗凝治疗、血管介入等方式治疗。

1、肾肿瘤压迫

肾肿瘤增大可能压迫左侧肾静脉，导致精索静脉回流受阻。患者可能出现腰部肿块、血尿等症状。需手术切除肿瘤，药物可选用顺铂、吉西他滨等抗肿瘤药。

2、腹膜后占位病变

腹膜后纤维化或淋巴瘤等占位病变可压迫精索静脉。常伴腹痛、体重下降。治疗需手术解除压迫，药物可用泼尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。

3、静脉血栓形成

髂静脉或下腔静脉血栓形成导致静脉回流障碍。可能出现下肢水肿、疼痛。需抗凝治疗，药物包括华法林、利伐沙班、低分子肝素。

4、髂静脉受压

髂静脉受压综合征使精索静脉侧支循环代偿性扩张。表现为下肢静脉曲张、会阴部胀痛。需血管介入治疗，药物可用地奥司明、迈之灵等静脉活性药。

建议避免久站久坐，穿着宽松内衣，定期复查超声监测病情变化，出现阴囊坠胀加重需及时就医。