妊娠期糖尿病病因有哪些

Question

孕检的时候发现血糖偏高，特别是空腹血糖严重超出正常范围，进一步检查之后确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病病因有哪些？

Answer 1

妊娠期糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、胎盘激素影响、肥胖等原因引起。

1、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高，可能与基因缺陷导致胰岛素分泌异常有关。建议孕期加强血糖监测，必要时遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、格列本脲等药物控制血糖。

2、胰岛素抵抗

妊娠中晚期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会降低胰岛素敏感性。可通过饮食控制配合适当运动改善，若效果不佳需在医生指导下使用门冬胰岛素、地特胰岛素、阿卡波糖等药物。

3、胎盘激素影响

胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素会拮抗胰岛素作用，通常在孕24周后显著。需定期检测糖化血红蛋白，出现多饮多尿症状时及时就医，可选用赖脯胰岛素、甘精胰岛素等治疗。

4、肥胖

孕前体重指数超标会导致脂肪细胞因子分泌紊乱，加重胰岛素抵抗。需控制每日热量摄入，适当进行孕期瑜伽等低强度运动，血糖持续升高时可考虑使用瑞格列奈、西格列汀等口服降糖药。

妊娠期糖尿病患者应保证优质蛋白和膳食纤维摄入，避免高糖食物，每周进行3-5次低强度运动，定期监测空腹及餐后血糖水平。