输尿管结石术后多久拔管

Question

我准备做输尿管结石术，输尿管结石术后多久可以拔管？

Answer 1

输尿管结石术后拔管时间一般为7-14天，实际时间受到结石残留情况、术后感染风险、输尿管黏膜修复程度、患者个体差异等多种因素的影响。

1、结石残留

术中若存在结石残留需延长留置时间，通过影像学复查确认无残留后可拔管，期间需配合排石药物如枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、复方金钱草颗粒等。

2、感染控制

术后出现发热或尿常规异常时需抗感染治疗，待炎症指标正常后拔管，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

3、黏膜修复

术中输尿管镜操作可能导致黏膜水肿，需观察排尿通畅度，修复期通常需1周左右，可辅助使用盐酸黄酮哌酯片缓解痉挛。

4、个体差异

高龄或合并糖尿病患者组织修复较慢，需根据复查结果调整拔管时间，必要时行膀胱造影评估输尿管通畅性。

术后保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，拔管后1个月内复查泌尿系超声确认无复发。