重症哮喘急性发作可通过保持坐位、使用速效支气管扩张剂、吸氧、紧急就医等方式急救。重症哮喘发作通常由气道痉挛、黏液栓塞、感染诱发或过敏反应加重等因素引起。
协助患者取前倾坐位,解开领口束缚,该体位有助于减轻膈肌压迫,改善呼吸肌做功效率。避免平卧导致气道进一步受限。
立即使用短效β2受体激动剂气雾剂,如沙丁胺醇、特布他林或异丙托溴铵。这类药物能快速舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛,使用时需确保患者配合深呼吸。
通过面罩给予每分钟6-8升的高浓度氧气,维持血氧饱和度超过90%。严重低氧血症是导致多器官衰竭的关键因素,须持续监测氧合状态。
静脉注射糖皮质激素如甲强龙,配合氨茶碱类药物。当出现意识障碍、沉默胸或呼吸衰竭时,需立即气管插管机械通气,此时家庭急救已无法控制病情进展。
哮喘患者应随身携带急救药物,避免接触已知过敏原,定期复查肺功能。急性发作缓解后仍需规范使用控制类药物预防复发。