什么是腰椎滑脱症

Question

最近经常会出现腰部疼痛，去做了一个检查，检查结果上面显示的是腰椎滑脱。那什么是腰椎滑脱症呢?

Answer 1

腰椎滑脱症是腰椎椎体相对下位椎体向前或向后滑移的病理状态，常见类型包括退变性、峡部裂性、创伤性及先天性滑脱，主要表现为腰痛、下肢放射痛及活动受限。

1、退变性滑脱

多见于中老年，因椎间盘及小关节退变导致稳定性下降，可通过物理治疗、非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状，严重时需椎间融合术。

2、峡部裂性滑脱

青少年常见，腰椎峡部骨质断裂引发滑脱，早期可通过腰围固定、康复训练控制，若神经受压需行峡部修补或减压手术。

3、创伤性滑脱

外伤导致椎弓根或关节突骨折所致，急性期需卧床制动，疼痛剧烈可使用阿片类药物如曲马多，合并神经损伤需手术复位内固定。

4、先天性滑脱

骶椎腰化等发育异常引起，轻症通过核心肌群锻炼改善，进展性滑脱需脊柱矫形手术，合并椎管狭窄时行椎板切除减压。

患者应避免负重及久坐，加强腰背肌锻炼，定期复查影像学评估滑脱进展，出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。