肠梗阻与便秘是两种不同的胃肠功能障碍,前者属于急症而后者多为慢性功能性症状。
肠梗阻指肠道内容物通过受阻,可能由肠粘连、肿瘤压迫或肠扭转等机械性因素引起,也可因肠道动力障碍导致。典型表现为腹部绞痛、呕吐、停止排气排便,腹部可见肠型或蠕动波,严重时可出现电解质紊乱和感染性休克。需通过腹部X线或CT确诊,治疗包括胃肠减压、灌肠通便,必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术。便秘则表现为排便困难、粪便干硬或排便频率减少,常见诱因包括膳食纤维摄入不足、运动缺乏或药物副作用。功能性便秘可通过增加蔬菜水果摄入、补充益生菌改善,顽固性便秘需使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等渗透性泻剂。
日常需保持规律作息和足量饮水,肠梗阻患者术后应逐步恢复饮食并避免暴饮暴食。