为什么睡眠中会猝死

Question

最近熬夜比较严重，然后还看到有熬夜猝死的新闻，为什么睡眠中会猝死呀？

Answer 1

睡眠中猝死可能由心律失常、心肌梗死、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起，按风险程度从轻度到罕见排列。

1、心律失常

睡眠时迷走神经兴奋可能诱发严重室性心律失常，与电解质紊乱或心肌病变有关，表现为突发意识丧失，可遵医嘱使用胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等抗心律失常药物。

2、心肌梗死

夜间血液黏稠度增高易导致冠状动脉急性闭塞，常合并高血压或动脉硬化，典型症状为胸痛伴冷汗，需紧急进行冠脉介入治疗并配合阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。

3、肺栓塞

长期卧床或静脉曲张患者睡眠中可能发生下肢静脉血栓脱落，堵塞肺动脉主干时会出现呼吸困难、咯血，需使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝剂治疗。

4、睡眠呼吸暂停

重度阻塞性睡眠呼吸暂停导致反复缺氧，可能引发恶性心律失常或心力衰竭，伴随夜间鼾声中断和白天嗜睡，需使用持续正压通气治疗。

建议定期进行心肺功能检查，控制基础疾病，睡眠时保持侧卧位并避免过度饱食，出现夜间胸闷气促等症状应及时就医。