尘螨过敏性鼻炎是由尘螨过敏原引发的鼻黏膜非感染性炎症,典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,严重者可合并过敏性结膜炎或哮喘。
尘螨排泄物中的Der p1蛋白作为过敏原,刺激机体产生IgE抗体,引发肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎性介质。
晨起或夜间症状加重,表现为连续打喷嚏超过5次、鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,部分患者伴有眼睑水肿。
皮肤点刺试验显示尘螨抗原呈阳性反应,血清特异性IgE检测超过0.35kU/L,鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白水肿。
环境控制需保持湿度低于50%,药物治疗包括鼻用糖皮质激素糠酸莫米松、抗组胺药氯雷他定以及白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。
定期使用防螨寝具,每周高温清洗床品,配合鼻腔冲洗可降低过敏原负荷,中重度患者建议进行过敏原特异性免疫治疗。