羊水破了还能顺产吗

Question

我最近感觉要生了，担心羊水破了，还能顺产吗？

Answer 1

羊水破了通常可以顺产，但需结合宫缩情况和胎儿状况综合评估。

羊水破裂是分娩的常见征兆之一，多数情况下孕妇在破水后24小时内会自然发动宫缩进入产程。若宫颈条件良好、胎位正常且无脐带脱垂等并发症，经医生评估后可尝试顺产。此时需密切监测胎心变化，预防感染，并鼓励产妇保持平卧位减少羊水流失。若破水后超过12小时未临产，可能需静脉滴注缩宫素诱发宫缩。

若存在胎位异常、胎儿窘迫、胎盘早剥或母体严重合并症等情况，则需立即转为剖宫产。早产胎膜早破或羊水过少时，胎儿肺部发育不成熟或易受压缺氧，也需优先考虑手术分娩。此外，孕周不足34周的胎膜早破需使用地塞米松促进胎肺成熟，并预防性应用抗生素。

破水后应避免站立活动，立即平卧就医。住院期间需定期监测体温、血象及C反应蛋白，警惕绒毛膜羊膜炎。保持外阴清洁，禁止盆浴或性生活，遵医嘱进行胎心监护和超声检查。