胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层甚至穿透子宫壁的病理状态,根据侵入深度可分为粘连型、植入型和穿透型三类。
胎盘植入可能与子宫内膜损伤、胎盘附着位置异常、多次宫腔操作史等因素有关,高龄妊娠和辅助生殖技术也会增加风险。
剖宫产史、前置胎盘、子宫肌瘤剔除术后等情况容易引发胎盘植入,既往有胎盘植入史的孕妇复发概率较高。
超声检查可见胎盘后间隙消失,MRI能清晰显示胎盘与子宫肌层关系,血清甲胎蛋白水平异常升高也具有提示意义。
根据植入深度选择保守治疗或子宫切除术,介入栓塞可控制出血,术后需预防感染并监测凝血功能。
确诊胎盘植入的孕妇应选择有抢救条件的医院分娩,孕期定期进行超声监测,避免剧烈运动和性生活。