什么是妊娠急性脂肪肝

Question

怀孕五个月了，前几天恶心呕吐，去医院产检是妊娠急性脂肪肝，什么是妊娠急性脂肪肝？

Answer 1

妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期罕见的严重并发症，主要表现为肝功能异常、凝血障碍及多器官衰竭，需紧急终止妊娠并综合治疗。

1、病因机制

妊娠急性脂肪肝可能与线粒体脂肪酸氧化障碍有关，妊娠期激素变化导致肝脏脂肪代谢异常，部分患者存在遗传性代谢缺陷。

2、高危因素

初产妇、多胎妊娠、子痫前期患者发病率较高，肥胖及既往有代谢性疾病史者更易发生。

3、典型症状

起病急骤，表现为恶心呕吐、右上腹痛、黄疸，伴随凝血功能障碍时可出现皮肤瘀斑、消化道出血。

4、诊断治疗

需通过肝功能检测、影像学检查确诊，治疗关键在于立即终止妊娠，同时进行血浆置换、保肝等支持治疗。

确诊后应严格监测生命体征，产后需长期随访肝功能，再次妊娠前建议进行遗传代谢病筛查。