精索静脉曲张可能由静脉瓣膜功能不全、长期站立或腹压增高、血管解剖异常、肿瘤压迫等原因引起。
精索静脉瓣膜先天性发育不良或后天损伤导致血液反流,静脉压力升高引发曲张。轻度可通过阴囊托带支撑缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。
慢性便秘、重体力劳动等使腹腔压力持续升高,阻碍静脉回流。建议调整排便习惯,避免负重,必要时使用乳果糖等缓泻剂。
左侧精索静脉直角汇入左肾静脉,血管行程长且无瓣膜保护,易发生曲张。超声确诊后可选择显微镜下精索静脉结扎术。
肾肿瘤、腹膜后肿瘤等压迫静脉导致回流受阻,需CT/MRI明确病因。针对原发病治疗,如肾癌根治术联合静脉支架置入。
避免久站久坐,穿着宽松内裤,定期进行阴囊超声检查。出现睾丸坠胀或生育障碍时应及时就诊泌尿外科。