为什么左侧精索静脉曲张比右侧常见

Question

今天我到医院做检查前，好几个患者都是得了左侧精索静脉曲张。为什么左侧精索静脉曲张比右侧常见？

Answer 1

左侧精索静脉曲张比右侧常见主要与解剖结构差异、静脉压力梯度、血管瓣膜功能不全、继发性疾病等因素有关。

1、解剖结构差异：

左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力较大；右侧精索静脉斜行汇入下腔静脉，血流更通畅。

2、静脉压力梯度：

左肾静脉需跨越腹主动脉与肠系膜上动脉夹角，易受肠系膜上动脉压迫，导致左肾静脉高压传导至精索静脉。

3、血管瓣膜功能不全：

左侧精索静脉更长且瓣膜缺失概率更高，血液反流易导致静脉迂曲扩张，严重者可出现阴囊坠胀感。

4、继发性疾病：

可能与肾肿瘤、腹膜后肿瘤等压迫左肾静脉有关，通常表现为突发性精索静脉曲张伴血尿、腰痛等症状。

建议避免久站久坐，适度抬高阴囊缓解症状，中重度患者需就医评估是否需显微镜下精索静脉高位结扎术等治疗。