哪些结肠癌患者适合做手术

Question

老人肚子疼，今天去医院做检查的时候，医生说他患有结肠癌，要做手术，哪些结肠癌患者适合做手术？

Answer 1

结肠癌患者是否适合手术主要取决于肿瘤分期、患者身体状况、有无转移及并发症，适合手术的情况包括早期局限性肿瘤、部分中期无远处转移者、体能状态良好可耐受手术者。

1. 早期局限性肿瘤

肿瘤局限于肠壁黏膜或黏膜下层且无淋巴结转移时，手术切除是首选治疗方式，可通过腹腔镜或开腹手术完整切除病灶。

2. 中期无远处转移

肿瘤侵犯肌层或周围组织但未发生肝肺等远处转移，术前评估可达到R0切除者，通常需联合新辅助化疗后再行手术。

3. 体能状态良好

患者心肺功能及营养状况可耐受全身麻醉和肠道切除，术前ECOG评分≤2分且无严重基础疾病者适合手术治疗。

4. 急诊梗阻或穿孔

肿瘤导致急性肠梗阻、穿孔或大出血时，急诊手术可解除危机，但需根据术中情况决定是否进行根治性切除。

术后需结合病理分期制定辅助治疗方案，建议保持高蛋白饮食并定期复查肠镜及肿瘤标志物。