胶质瘤的鉴别诊断有哪些

Question

爷爷经常头痛，有时整天都痛，视力也明显下降，大夫说是胶质瘤，胶质瘤的鉴别诊断有哪些？

Answer 1

胶质瘤的鉴别诊断主要包括脑膜瘤、转移瘤、脑脓肿、中枢神经系统淋巴瘤等。鉴别需结合影像学特征、病理检查及临床表现综合判断。

1、脑膜瘤

脑膜瘤多起源于脑膜细胞，影像学表现为脑外肿瘤特征，边界清晰，增强扫描均匀强化，通常不伴有瘤周水肿。

2、转移瘤

转移瘤常有原发肿瘤病史，多位于灰白质交界区，影像学显示多发结节伴明显水肿，增强后呈环形或结节状强化。

3、脑脓肿

脑脓肿患者多有感染病史，影像学表现为环形强化病灶，中心坏死区呈低密度，周围水肿明显，DWI序列显示弥散受限。

4、中枢神经系统淋巴瘤

中枢神经系统淋巴瘤好发于脑室周围及深部白质，增强扫描呈均匀强化，免疫组化检查可明确诊断。

出现神经系统症状应及时就医，完善头颅MRI增强扫描及病理检查以明确诊断，避免延误治疗时机。