间质性膀胱炎是一种以膀胱壁慢性炎症和纤维化为特征的疾病,主要表现为尿频、尿急、盆腔疼痛,属于泌尿系统慢性非感染性炎症。
目前发病机制尚未完全明确,可能与膀胱上皮屏障功能缺陷、神经源性炎症、自身免疫反应等因素有关。
特征性表现为膀胱充盈时耻骨上区疼痛,排尿后缓解,伴随昼夜尿频(可达每小时1次)和突发性尿急。
需排除感染性膀胱炎后,通过膀胱镜检查发现特征性Hunner溃疡或 glomerulation出血点,配合尿动力学检查确诊。
采用阶梯疗法:口服戊聚糖多硫酸钠修复膀胱黏膜,膀胱灌注二甲亚砜缓解炎症,严重者需行膀胱水扩张术或神经调节治疗。
建议避免摄入咖啡因及酸性食物,通过盆底肌训练和膀胱训练改善症状,定期复查尿常规及膀胱功能评估。