结肠癌是如何做诊断鉴别的

Question

最近脸色不好浑身无力，大便有血，初步检查疑似结肠癌，结肠癌是如何做诊断鉴别的？

Answer 1

结肠癌的诊断鉴别主要通过结肠镜检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测等方法进行。

1、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜病变，同时进行活检获取组织样本。早期病变多表现为息肉或黏膜异常隆起，进展期可见溃疡型或浸润型肿块。

2、影像学检查

腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及远处转移情况。增强CT能清晰显示肠壁增厚和周围组织侵犯，MRI对直肠癌分期更具优势。

3、病理活检

通过结肠镜或手术获取的组织标本进行病理检查，可明确肿瘤类型、分化程度及浸润深度。腺癌是最常见类型，需与炎症性肠病、憩室炎等良性病变鉴别。

4、肿瘤标志物

癌胚抗原和CA19-9等肿瘤标志物辅助诊断和监测疗效，但特异性较低，需结合其他检查。数值异常升高时提示肿瘤负荷较大或存在转移可能。

建议高危人群定期进行粪便潜血试验和结肠镜检查，发现异常及时就医，保持均衡饮食和规律运动有助于降低发病风险。