结肠癌分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,分为I期、II期、III期、IV期。
肿瘤局限于结肠黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结转移。治疗以手术切除为主,术后无须辅助化疗。
肿瘤侵犯肌层或浆膜层,但无淋巴结转移。根据高危因素决定是否需术后辅助化疗,高危因素包括肠梗阻、穿孔、低分化等。
肿瘤侵犯任何深度并伴有区域淋巴结转移。需手术联合术后辅助化疗,常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物。
肿瘤发生远处转移如肝、肺转移。以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗及免疫治疗,必要时行姑息性手术缓解症状。
确诊后应完善CT、肠镜等检查明确分期,根据分期制定个体化治疗方案,同时注意营养支持及定期复查。