产后出血性休克需立即采取止血、补液、升压药物、手术干预等措施。急救关键在于快速识别出血源、恢复血容量、维持器官灌注。
直接压迫出血点或缝合裂伤,宫缩乏力者可按摩子宫或使用缩宫素类药物促进收缩,必要时行宫腔填塞或球囊压迫。
快速建立双静脉通路,优先输注晶体液如生理盐水,出血量超过1000毫升需配合输注红细胞悬液及血浆,维持血红蛋白浓度。
静脉给予缩宫素、卡前列素氨丁三醇等宫缩剂,血压低于90mmHg时使用多巴胺等血管活性药物,同时纠正凝血功能障碍。
保守治疗无效时需行子宫动脉结扎、B-Lynch缝合等止血手术,危及生命者需行子宫切除术,术中同步进行血液成分输注。
急救后需持续监测生命体征及尿量,转入ICU进行器官功能支持,24小时内警惕迟发性出血,后续加强铁剂补充及抗感染治疗。