出血性休克怎么办

Question

家人突然昏迷了，检查是出血性休克，出血性休克怎么办？

Answer 1

出血性休克可通过补充血容量、止血处理、血管活性药物应用、手术治疗等方式治疗。出血性休克通常由外伤、消化道出血、产后出血、动脉瘤破裂等原因引起。

1、补充血容量

快速建立静脉通道输注晶体液或胶体液，维持有效循环血量。失血量超过百分之二十需输注红细胞悬液，同时监测中心静脉压及尿量变化。

2、止血处理

根据出血部位采取压迫止血、内镜下止血或介入栓塞。外伤出血需立即加压包扎，消化道出血可使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、氨甲环酸等止血药物。

3、血管活性药物

在充分扩容基础上使用多巴胺、去甲肾上腺素维持血压。药物使用需严格监测心率、血压变化，避免组织灌注不足导致多器官功能衰竭。

4、手术治疗

对于难以控制的腹腔出血或动脉破裂，需紧急行剖腹探查或血管修复术。术后需持续监测凝血功能，预防弥散性血管内凝血发生。

发生出血性休克应立即平卧并抬高下肢，避免随意搬动患者，同时尽快拨打急救电话。恢复期需补充铁剂及优质蛋白，定期复查血常规评估贫血纠正情况。