胸腺瘤的手术方式主要有经胸骨正中切口胸腺切除术、胸腔镜辅助胸腺切除术、机器人辅助胸腺切除术、部分胸腺切除术。
经胸骨正中切口胸腺切除术是传统开放手术,适用于肿瘤体积较大或侵犯周围组织的患者,需完全劈开胸骨暴露术野,术后可能需放置引流管。
胸腔镜辅助胸腺切除术通过3-4个小切口完成,创伤小恢复快,适用于直径小于5厘米的局限性胸腺瘤,术中需二氧化碳建立人工气胸。
机器人辅助胸腺切除术具有三维视野和灵活机械臂优势,适合位于纵隔深处的肿瘤,但需特殊设备支持且费用较高。
部分胸腺切除术仅切除肿瘤及受累组织,保留正常胸腺功能,适用于与重要血管神经粘连紧密的病例,术后需密切随访观察复发情况。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,定期复查胸部CT监测复发,饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复。