肛瘘形成的原因有哪些

Question

这两天我感觉肛门处很疼，去医院做了检查，医生说是肛瘘，肛瘘形成的原因有哪些？

Answer 1

肛瘘可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等原因引起，通常表现为肛门疼痛、分泌物增多及反复感染。

1. 肛周脓肿破溃

肛腺感染导致脓肿形成后未规范治疗，脓液穿透皮肤形成瘘管。需手术切开引流联合抗生素如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星治疗。

2. 克罗恩病

炎症性肠病累及肛周组织引发慢性瘘管，伴随腹泻、腹痛。需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗联合局部挂线术处理。

3. 结核感染

结核分枝杆菌经血行播散至肛周，形成干酪样坏死瘘道。需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。

4. 医源性损伤

肛门手术或分娩时会阴撕裂未完全愈合，继发感染形成瘘管。需清创后使用头孢曲松等广谱抗生素，必要时行瘘管切除术。

日常需保持肛门清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，出现肛周肿痛应及时就医明确病因。